Избранное
ЭБ Нефть
и Газ
Главная
Оглавление
Поиск +
Еще книги ...
Энциклопедия
Помощь
Для просмотра
необходимо:


Книга: Главная » Лазарев Н.В. Вредные вещества в промышленности Часть 2 Издание 3
 
djvu / html
 

490 МАРГАНЕЦ И ЕГО СОЕДИНЕНИЯ
троцитов и количества гемоглобина в крови, моноцитоз, воспаление лимфатических желез, гастрит, бронхит.
Основные проявления хронического отравления выражаются в изменениях со стороны центральной нервной системы, давая синдром поражения стриопаллидарной системы (повидимому, поражаются и нервная ткань и сосуды). В выраженных случаях характерно маскообразное лицо совершенно без мимики; мигание редко. Часто дрожание глаз. Сильная сонливость, некоторые больные спят все свободное время; совершенное безучастие ко всему окружающему. Речь монотонна, затруднена. Часто головокружения, судороги в икрах, мышечное дрожание рук, иногда резкие ритмические движения рук, ног, туловища и головы, повышение тонуса мышц, расстройства равновесия (больные часто падают назад, разучиваются ездить на велосипеде и т. д.), измененная походка (типичен в ряде случаев так называемый «петушиный шаг» - больной касается земли лишь пальцами ног и предплюсной), боли в крестце, нарушения глотания, парэстезии, повышенная секреция сальных желез кожи, потливость, слюнотечение.
При исследовании больного обнаруживаются иногда неравномерность зрачков, клонус стопы, ретропульсия и пропульсия; сухожильные рефлексы обычно повышены; патологические рефлексы чаще отсутствуют.
В марганцевых рудниках у грузчиков руды описывают частые воспалительные заболевания почек (Бубарев), в ряде случаев - урежение пульса, которое чаще чем обычно и среди практически здоровых рабочих марганцевых рудников. Известны случаи повышенного выделения сахара в моче, повышения основного обмена, ненормального чувства голода и жажды, резкой синюхи и отека конечностей, наступающих после резких болей в них.
Клиническая картина отравления Мп в общем напоминает паркинсонизм после эпидемического энцефалита. Для дифференциального диагноза важно, что при отравлении Мп не так часто поражаются черепно-мозговые нервы (нет поэтому закатывания глаз кверху, нарушения феномена Белла, парезов глазодвигательных нервов и т. д.); далее надо иметь в виду быстрое развитие марганцевого паркинсонизма (нередко всего за 1-2 месяца).
Даже после снятия с работы наблюдается нарастание явлений в течение последующих лет, особенно бурное в течение первых двух лет. Ослабляются только сонливость и слюнотечение, наблюдаемые в начале заболевания (Дрогичина).
Есть указания, однако, что раннее распознавание заболевания и раннее устранение от работы может помешать дальнейшему развитию его. При динамическом наблюдении выявлено обратное развитие патологических симптомов у больных с начальными явлениями при своевременном прекращении контакта с Мп и соответствующем лечении (Рыжова, Бюттнер).
При вскрытии погибших (с прижизненной картиной явного отравления Мп) и патогистологическом исследовании обнаружены диффузные клеточные изменения в коре мозга и мозжечке, а также дегенеративные и атрофические изменения в нервных клетках серых ядер, особенно выраженные в области бледного шара и скорлупы, дегенеративные изменения вокруг сосудов мозга (Баадер и Фэйрхолл).
Соединения Мп могут вызывать легочное хроническое заболева-вание - манганокониоз. Интенсивность его зависит от длительности

 

1 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 130 140 150 160 170 180 190 200 210 220 230 240 250 260 270 280 290 300 310 320 330 340 350 360 370 380 390 400 410 420 430 440 450 460 470 480 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 510 520 530 540 550 560 570 580


Промышленная безопасность: справочники, нормы, правила